“Het is spannend om te onderzoeken of deze betrekkelijk simpele therapie, die mensen thuis kunnen uitvoeren, leidt tot een toename in loopkwaliteit. Hierdoor worden mensen mobieler wat mogelijk leidt tot een verbeterde kwaliteit van leven.”
Dr. Inge Zijdewind
Belang: Mensen met MS hebben vaak moeite met lopen. Doordat het lopen steeds moeilijker gaat, gaan mensen minder bewegen wat een negatief effect heeft op kwaliteit van leven. Uit onderzoek blijkt training met elektrische stimulatie (TENS) het lopen mogelijk verbetert. TENS is een draagbaar apparaat dat zwakke elektrische signalen geeft aan de zenuwen. Met deze studie onderzochten we of een kortdurende behandeling het lopen kan verbeteren bij mensen met MS. We vergeleken in deze studie 4 behandelingen met TENS en/of lichamelijke activiteit.
Methode: Aan dit onderzoek hebben 74 mensen met MS (54 vrouwen en 20 mannen) deelgenomen. Tweeëntwintig deelnemers hadden de diagnose relapsing-remitting MS, 29 primair progressieve MS en 23 secundair progressieve MS. De deelnemers werden semi-random verdeeld over 4 groepen: een CONTROLE-groep die een placebo-stimulatie kreeg in rust, de OEFEN-groep die een placebo-stimulatie kreeg en tegelijkertijd lichte krachtoefeningen deed, de TENS-groep die een actieve TENS-stimulatie kreeg in rust en de COMBI-groep die de actieve TENS-stimulatie kreeg en tegelijk lichte krachtoefeningen deed.
Het stimulatie- en/of oefen-protocol duurde 4 weken, 3 keer in de week gedurende 10 minuten. Vóór, direct en twee weken na de behandeling werd het loopvermogen gemeten met 6 minuten looptest (6-MWT), ervaren loopproblemen (MSWS-12) en ervaren vermoeidheid (FSS en MFIS).
Resultaat: Alle groepen lieten na 4 weken een toename in gelopen afstand zien (gemiddelde toename over 4 groepen: 20 m). De statische analyse liet een verschil zien tussen de 4 groepen. De TENS groep liet een grotere toename in lopen zien (gemiddelde toename 25 m) dan de andere groepen.
Er wordt gesproken van een klinisch relevante verbetering van het lopen als mensen meer dan 21.6 meter verder kunnen lopen dan voor een behandeling. Meer dan de helft van de mensen in de TENS-groep (78 %) liet deze verbetering zien. Maar ook 40% van de mensen met een placebo stimulatie (CONTROLE- groep), 28% van de mensen in de OEFEN-groep en 44% van de mensen in de COMBI-groep lieten een vooruitgang van 21.6 meter of meer zien. De loopproblemen en vermoeidheid, die door de deelnemers werden ervaren, namen na de behandeling ook af, maar deze afname was niet verschillend tussen de verschillende behandel-groepen.
Impact: De resultaten laten zien dat bij veel mensen TENS kan helpen bij het verbeteren van loopproblemen, maar dat TENS niet voor iedereen werkt. We willen onderzoeken hoe TENS werkt en bij welke personen TENS werkt (wie zijn responders versus non-responders?). Als het duidelijk is hoe TENS werkt, kan dit een plaats krijgen in een gepersonaliseerd revalidatieprogramma.
Nieuwsberichten:
