‘Het beter begrijpen van de rol van het cerebellum in MS door betere beeldvorming, zorgt er hopelijk voor dat dit belangrijke gebied vaker op de kaart staat bij de onderzoeker, de radioloog en de neuroloog. Zodat het hele centrale zenuwstelsel wordt bestudeerd, waardoor artsen en mensen met MS betere beslissingen kunnen maken wat betreft behandelplannen.’
Dr. Myrte Strik
Belang: Het cerebellum, ook wel de kleine hersenen genoemd, is een fijn gestructureerd gebied aan de onderkant van het brein. Het speelt een belangrijke rol bij verschillende functies, zoals motoriek, geheugen en informatieverwerking. Deze functies zijn vaak aangedaan bij mensen met MS. Schade in het cerebellum komt vaak voor bij MS en is geassocieerd met een slecht herstel en een eerder begin van de progressieve fase. Het is dus duidelijk dat het cerebellum een belangrijke rol speelt in MS. Echter, de exacte bijdrage is nog onbekend. Door technische uitdagingen wordt dit gebied vaak niet gecontroleerd. MS-laesies in het cerebellum zijn niet goed zichtbaar op standaard MRI-beelden. Hoogstwaarschijnlijk wordt de rol van het cerebellum onderschat bij mensen met MS. Om de oorzaak van motorische en cognitieve problemen bij MS beter te begrijpen is het van belang om ook het cerebellum te bestuderen.
Methode: Met behulp van ultrahoog veld MRI (7 Tesla) kan zowel de hersenstructuur als de -activiteit nauwkeuriger en met meer details in kaart worden gebracht. In dit onderzoek willen wij MS-schade en veranderingen in hersenactivatie in het cerebellum beter zichtbaar maken en de klinische relevantie te kunnen onderzoeken.
Figuur 1. Voorbeelden van verbeterde MRI-beelden. A) Standaard MRI beeldvorming. Het cerebellum (rood omcirkeld) is niet tot nauwelijks zichtbaar. B) Door gebruik te maken van geavanceerde MRI-technieken kan het cerebellum nauwkeuriger en duidelijker in beeld worden gebracht.
Verwachte resultaten: Wij verwachten subtiele schade, zoals kleine laesies en lokale hersenkrimp, beter te detecteren op de 7T MRI-scanner dan op de huidige, klinische MRI-scanners. Ook verwachten wij hier lokale, functionele verstoringen nauwkeuriger te kunnen detecteren. Veranderingen in het cerebellum kunnen bijdragen aan invaliditeit, maar ook aan complexere MS-symptomen zoals problemen met geheugen, snelheid van informatieverwerking en aandacht.
Figuur 2. Overzicht van 7T MRI-sessie. Alle deelnemers (50 mensen met MS, 30 controles) zullen ultrahoog veld 7T MRI ondergaan. Er zullen verschillende type MRI-scans worden verkregen waarmee we zeer gedetailleerde beelden van het cerebellum kunnen verkrijgen. A) Hoge resolutie MRI-beeld van het cerebellum (omlijnt in het wit). De cortex in de grote hersenen is een stuk dikker dan in het cerebellum (zie zwarte pijlen). B) Met 7T MRI kunnen we de verschillende corticale lagen in de dunne cortex van het cerebellum visualiseren. C) Pilot data van 1 persoon met MS. De cerebellaire MS-laesies zijn omcirkeld in het rood. Functionele hersenactivatie zal worden gemeten tijdens rust en het uitvoeren van verschillende motorische taken. D) Pilot data van 2 verschillende mensen tijdens het uitvoeren van een proprioceptie taak. E) Schematische representatie van de motor taak. Deelnemers zullen in de scanner hun vingers buigen (flexie) en weer strekken (extensie), gevolgd door een periode van rust.
Impact: Met dit onderzoek gaan wij een database bouwen van hoge én klinische resolutie cerebellum scans. Deze helpt bij onderzoek om de klinische rol van het cerebellum in MS zichtbaar te maken. Door betere beeldvorming en meer kennis over de bijdrage van het cerebellum aan MS-symptomen, kunnen artsen en mensen met MS betere beslissingen nemen over de diagnose en behandelplannen.
Nieuwsberichten:
