‘Hoewel MRI de gouden standaard is voor diagnose en het monitoren van ziekteactiviteit bij MS, is er een slecht verband tussen de standaard metingen van het aantal laesies en ziekteprogressie. Dit komt vooral doordat de ernst van schade niet te meten is.’
Dr. Petra Pouwels
Belang: MRI is noodzakelijk voor het stellen van de diagnose MS en het volgen van behandelingen, maar heeft beperkingen in het bepalen van de ernst van de schade aan zenuwen en myeline in laesies en in de normaal-ogende witte stof. Dit aspect is essentieel voor begrip van de achteruitgang bij progressieve MS en van vaak onvolledig herstel van weefsel na een aanval bij RRMS. Een kwantitatieve techniek kan de ernst van de schade met een score in beeld brengen, essentiële informatie die nu niet beschikbaar is in de kliniek en in het onderzoek.
Methode: Een nieuw ontwikkelde MRI-meting is veelbelovend voor het meten van schade van myeline en zenuwen. De foto’s van de gehele hersenen zijn scherp (hoge gevoeligheid). Binnen Amsterdam UMC hebben we met deze methode gebruikt om witte-stofziekten te onderzoeken. Ook bij deze ziektes is er schade aan de zenuwen en het beschermlaag om de zenuwen, de myeline. Er waren duidelijke verschillen te zien in kwantitatieve scores tussen patiënten en controles, en tussen patiënten met verschillende ziektebeelden. De methode lijkt daarom uitermate waardevol voor onderzoek bij MS, waar myeline cruciaal is voor herstel van zenuwfunctie en het voorkomen van vroegtijdige achteruitgang zoals bij progressieve MS. In dit project gaan we deze nieuwe methode uitproberen, verbeteren en verkorten binnen het MS centrum Amsterdam, zodat de techniek voor onderzoek en, op termijn, ook in de kliniek gebruikt kan worden voor mensen met MS. In dit onderzoek worden hersenen van vijf mensen met RRMS, vijf mensen met SPMS, vijf mensen met PPMS en vijf mensen zonder MS met elkaar vergeleken.
Verwacht resultaat: We verwachten dat deze meting gevoelig genoeg is voor het aantonen van verschillen in het hersenweefsel bij mensen met MS vergeleken met controles en tussen laesies en normaal-ogende witte stof bij mensen met MS. Hiermee krijgen we een eerste indruk van de relatie tussen kwantitatieve scores en de ernst van de klachten bij mensen met MS. Tenslotte verwachten we de meting te kunnen verkorten tot maximaal 10 minuten scantijd, zodat we deze nieuwe techniek kunnen doorvoeren in bestaande MS-MRI protocollen.
Impact: Met deze nieuwe gevoelige scantechniek zijn we in staat om schade en herstel van myeline in MS in beeld te brengen. Hiermee kunnen we symptomen, achteruitgang en behandeleffecten beter begrijpen en voorspellen.
Nieuwsberichten:
